Indien u het contract wilt annuleren, gelieve dan dit formulier in te vullen en terug te sturen.

Aan

Wiresoft AG
Oberneuhofstrasse 5
6340 Baar
Zwitserland
E-mail: [email protected]

Hierbij herroep ik/wij (*) de door mij/ons (*) gesloten overeenkomst betreffende de aankoop van de volgende goederen (*)/het verrichten van de volgende dienst (*)

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Besteld op (*) ____________ / ontvangen op (*) __________________

________________________________________________________
Naam van de consument(en)

________________________________________________________
Adres van de consument(en)

________________________________________________________
Handtekening van de consument(en) (alleen bij schriftelijke mededeling)

_________________________
Datum

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is